Меню


 

Сифилис

С ифилис - классическое венерическое заболевание. Для сифилиса типично поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.

Сифилис является общим инфекционным заболеванием и при отсутствии лечения или неадекватной терапии протекает длительно, годами. Сифилис характеризуется волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами. Сифилис в активной форме наблюдается проявлениями на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Для скрытого периода сифилиса характерно отсутствие клинических признаков.

Сифилис ( сифилиз - ош.) скрытый характеризуется только положительными серологическими реакциями крови.

Сифилис по уровню заболеваемости, угрозе здоровью населения, определенным трудностям в лечении занимает особое место не только среди венерических болезней и заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), но и среди всех инфекционных заболеваниях. Уровень заболеваемости сифилисом, начиная с 90-х годов прошлого столетия, неумолимо повышается.

Сифилис в последние годы приобрел характерные особенности:

  • увеличился процент скрытого сифилиса ; выраженное поражение, прежде всего, нервной и иммунной систем у заболевших сифилисом, даже в первичном периоде; маскировка сифилиса под другие заболевания, в том числе, не передающиеся половым путем, наличие синдрома интоксикации, выраженного повышенной утомляемостью, "недомоганием"; злокачественное течение сифилиса; сифилис чаще диагностируется у женщин, особенно у девушек, девочек 13-15 лет, что, возможно, может быть связано с развитием неконтролируемой сферы интимных услуг;
  • значительный рост сифилиса среди беременных ;
  • учащение сифилиса среди новорожденных ;
  • увеличение срока нормализации положительных серологических реакций на сифилис; ассоциация сифилиса с ВИЧ (СПИД) - инфекцией. гепатитами В и С, скрытыми половыми инфекциями (ИППП) и сифилис.

    Одной из основных причин изменения течения сифилиса является неоправданное применение антибактериальных препаратов с целью самолечения, либо в случае ошибки в постановке диагноза.

    Сифилис вызывается бледной тепонемой - микробом спиралевидной формы, с большой подвижностью. Бледная трепонема при размножении делится на несколько частей. Период размножения бледной трепонемы равен 33 часа (что играет важную роль при лечении сифилиса). При неблагоприятных условиях трепонемы превращаются и сохраняются в цистах и в L-формах.

    Заражение сифилисом происходит чаще всего половым путем, реже бытовым путем, при контакте с отделяемым больного сифилисом. Заражение сифилисом возможно от матери плоду, при переливании крови. Также сифилисом м ожно инфицироваться через сперму больного при отсутствии у него видимых проявлений на половых органах.

    Сифилис характеризуется чередованием активных проявлений со скрытыми периодами.

    Сифилис делится на инкубационный период, первичный, вторичный и третичный периоды. Инкубационный период обычно длится около месяца.

    СИФИЛИС ПЕРВИЧНЫЙ (syphilis I primaria) характеризуется появлением первичной сифиломы и реакцией регионарных лимфатических узлов. Сифилис первичный серонегативный (syphilis I seronegativa) характеризуется отрицательными серологическими реакциями в течение курса лечения. При сифилисе первичном сер опозитивном (syphilis I seropositiva) серологические реакции с тановятся положительными по мере чувствительности и специфичности. СИФИЛИС ВТОРИЧНЫЙ (syphilis II secundaria) обусловлен распространением бледной трепонемы гематогенно (через кровь) и появлением высыпаний на коже и слизистых оболочках, поражением нервной системы. Сифилис вторичный течет волнообразно: активные проявления сменяются скрытой формой сифилиса. Сифилис вторичный делится на свежий (syphilis II recens), рецидивный (syphilis II recidiva) и скрытый периоды (syphilis II latens). СИФИЛИС ТРЕТИЧНЫЙ (syphilis III tertiaria) - следует за вторичным сифилисом и характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и нервной системы.

    Сифилис третичный развивается из-за отсутствия терапии или неполноценного лечения больных первичным и вторичным сифилисом. СКРЫТЫЙ СИФИЛИС (syphilis latens) характеризуется отсутствием поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, однако серологические реакции на сифилис положительные. Ранний скрытый cифилис (syphilis latens praecox) - с момента заражения прошло менее 2 лет. Поздний скрытый cифилис (syphilis latens tarda) - с момента заражения прошло более 2 лет. Больные такой формой сифилиса выявляются случайно при профилактических медицинских обследованиях.

    Сифилис неуточненный скрытый (syphilis ignorata) - срок заражения установить не представляется возможным. СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ - НЕЙРОСИФИЛИС (neurosyphilis): ранний (neurosyphilis praecox) - давность сифилиса до 5 лет, поздний (neurosyphilis tarda) - более 5 лет. СИФИЛИС ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ (syphilis visceralis) - сифилис . при котором поражены внутренние органы (сердце, головной мозг, спинной мозг, лёгкие, печень, желудок, почки).

    см. Венерические болезни





  •