Симптомы сифилиса обычно появляются через 1-13 недель после инфицирования; средняя продолжительнос
В первичной стадии в месте внедрения возбудителя появляется безболезненная язва (шанкр) чаще всего на половом члене, вульве или влагалище, но иногда в области заднего прохода, на слизистой оболочке прямой кишки, губах, языке, горле, шейке матки, пальцах или, в редких случаях, на других органах. Обычно у человека только одна язва, но бывает, что образуется несколько язв.
Вначале шанкр выглядит как небольшое, красное, приподнятое образование, которое скоро превращается в открытую язву, но остается безболезненным. Язва не кровоточит, но если ее потереть, то выделяется прозрачная жидкость, которая очень заразна. Близлежащие лимфатические узлы обычно увеличиваются, но они также безболезненны. Поскольку язва почти не вызывает симптомов, на нее часто не обращают внимания. Приблизительно половина инфицированных женщин и треть инфицированных мужчин не замечают язву. Обычно она заживает в срок от 3 до 12 недель, после чего человек снова кажется здоровым.
Вторичная стадия обычно начинается с кожной сыпи, которая, как правило, появляется на 6-12-й неделе после инфицирования. Приблизительно у 25% инфицированных людей язва в это время еще не зажила. Кожная сыпь может появиться ненадолго или сохраняться на коже в течение нескольких месяцев. Даже если человек не лечится, сыпь обычно в конце концов исчезает, но через несколько недель или месяцев может появиться снова.
Для вторичной стадии характерны язвы полости рта - они встречаются больше чем у 80% больных. Приблизительно у 50% имеется увеличение лимфатических узлов по всему организму, а приблизительно у 10% - воспаление глаз, которое не сопровождается никакими симптомами, хотя иногда отек зрительного нерва может вызывать некоторую нечеткость зрения. Приблизительно у 10% больных воспаляются кости и суставы, в них ощущается глубокая боль. Воспаление почек может сопровождаться появлением белка в моче, воспаление печени - желтухой. У небольшого числа больных развивается воспаление оболочки головного мозга (острый сифилитический менингит), что сопровождается головными болями. ригидностью затылочных мышц и иногда глухотой .
В местах, где кожа примыкает к слизистой оболочке, например у внутренних краев губ и вульвы, на влажных участках кожи могут развиваться приподнятые образования (широкие кондиломы), чрезвычайно заразные. Иногда они сглаживаются и становятся бледно-розовыми или серыми. На этих участках часто выпадают волосы. Другие симптомы включают чувство общего недомогания, потерю аппетита, тошноту. утомляемость, повышение температуры тела и анемию .
Латентная стадия. Вторичная стадия заканчивается переходом в латентную, в течение которой никакие симптомы не наблюдаются. Эта стадия может длиться несколько лет или десятилетий - даже всю оставшуюся жизнь человека. В ранний период латентной стадии иногда рецидивируют язвы, из которых можно выделить возбудитель.
Третичная стадия. В этой стадии сифилиса человек не заразен. Симптомы варьируют от легких до очень тяжелых. Может возникать три основных комплекса симптомов: доброкачественный третичный сифилис, сердечно-сосудистый сифилис и нейросифилис.
Доброкачественный третичный сифилис сегодня встречается редко. В различных органах появляются массы, называемые гуммами, которые медленно растут, постепенно заживают и оставляют рубцы. Эти массы могут возникать почти во всех органах, но, как правило, встречаются на ногах ниже коленного сустава, в верхней части туловища, на лице и голове. Могут быть поражены кости, что сопровождается глубокой, пронизывающей болью, которая обычно усугубляется ночью.
Сердечно-сосудистый сифилис обычно развивается через 10-25 лет после первичной инфекции. Иногда развивается аневризма (ослабление и расширение) аорты (главной артерии, выходящей из сердца) или недостаточность аортального клапана. Эти изменения могут вести к появлению болей в грудной клетке. cердечной недостаточности и смерти.
Нейросифилис (сифилис нервной системы) встречается приблизительно у 5% всех больных нелеченным сифилисом. Три основные формы - менинговаскулярный нейросифилис, паретический нейросифилис и сухотка спинного мозга.
Как правило, люди со спинной сухоткой истощены и имеют грустное выражение лица. Типичны спазмы и боли в различных органах, особенно в желудке. Эти спазмы желудка могут вызывать рвоту. Сходные болезненные спазмы возникают в прямой кишке, мочевом пузыре и гортани. Из-за расстройства чувствительности в стопах на подошвах могут развиваться открытые язвы, иногда глубокие (даже до кости). Поскольку больной теряет болевую чувствительность, часто повреждаются суставы.
