Меню


 

Сифилис

Код 2039. Кардиолипиновые антитела (VDRL),

2040. Суммарные антитела к Treponema pallidum

Сифилис — это инфекционное и контагиозное заболевание, вызываемое бледной спирохетой (Treponema pallidum), патогенной спирохетой, которая передается при половом контакте или трансплацентарным путем, исключительно через контакт через кровь (укусы, переливание крови).

Клинические аспекты. После контакта возбудитель быстро распространяется через лимфатическую систему. Инкубационный период составляет от 15 дней до 3 месяцев. При отсутствии интеркуррентной антибиотикотерапии, которая «обезглавливает» сифилис, болезнь постепенно закрепляется в организме и может проявляться различными клиническими симптомами, что классифицируется как ранний сифилис (инфекционный) и поздний сифилис (неинфекционный). Каждая из 2 стадий может включать следующие клинические формы:

  • первичный, вторичный сифилис и ранний латентный сифилис (в ходе раннего сифилиса);
  • поздний латентный сифилис и различные формы третичного сифилиса (в ходе позднего сифилиса).

Первичный сифилис проявляется клинически наличием шанкра и аденопатиями. Шанкр может персистировать от 2 до 6 недель и может регрессировать спонтанно при отсутствии специфического лечения.

Вторичный сифилис проявляется клинически кожно-слизистой сыпью (туловища, лица, ладоней, подошвы), что иногда сопровождается следующими проявлениями: лихорадка, боль в суставах, полиаденопатии, гепатит, увеит. Клинические признаки возникают в период от 6 недель и до 6 месяцев после появления твердого шанкра. Высыпание может длиться от нескольких дней до нескольких недель. При отсутствии специфического лечения высыпание может происходить в несколько этапов, прерываясь бессимптомными периодами длительностью в 1–2 года. Отмечена возможность самопроизвольной регрессии сыпи в отсутствие лечения.

Ранний латентный сифилис и поздний латентный сифилис — это стадии, которые протекают без клинических симптомов. Диагностика заболевания в период таких молчащих клинических стадий невозможна без помощи серологических тестов. Именно существование безманифестных периодов составляет основную диагностическую трудность.

Третичный сифилис проявляется клинически за счет определений симптоматики: кожной (гуммы), неврологической (спинная сухотка, прогрессивный паралич), сердечно-сосудистой (сифилитическая аорта, аневризма аорты, коронарный стеноз). Признаки появляются в периоде от 4 до 40 лет с момента возникновения первоначального шанкра. Случаи третичного сифилиса редки в наше время и особенно в промышленно развитых странах, где люди часто используют интеркуррентную терапию антибиотиками.

Врожденный сифилис. Риск трансплацентарной передачи инфекции спирохеты Treponema pallidum повысил важность в определении заболевания у беременных женщин. Интерпретация результатов иммунологических тестов у беременной женщины затрудняется из-за возможности ложноположительных реакций, связанных с беременностью. При трансплацентарной передаче заболевания существуют следующие возможные развития: признаки сепсиса, ведущие к гибели плода, преждевременные роды, неврологические поражения, наблюдаемые позднее.

Ранний сифилис (инфекционный)





  •