Сифилис. Диагностика и лечение сифилиса
Что такое сифилис?
Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, склонное без лечения поражать все органы человека, имеющее многолетнее хроническое течение, поражающее детей внутриутробно.
Какой микроб вызывает сифилис?
Сифилис на территории России вызывается одним микроорганизмом – бледной трепонемой (Treponema pallidum), однако во многих странах Африки встречаются и другие возбудители этого заболевания. Отличительной особенностью бледной трепонемы является ее высокая чувствительность высушиванию, обработке хлорсодержащими веществами, мылом. Поэтому бытовой путь передачи возможен только в семье при длительном тесном контакте.
Как можно заразиться сифилисом?
Наиболее частым способом заражения является половой контакт (генитальный, анальный, оральный), причем презерватив не гарантирует от заражения сифилисом, особенно если высыпания имеются не только на половых органах.
Вторым по частоте способом заражения является «контакт с кровью» - при переливаниях крови, совместном употреблении наркотиков, в стоматологических кабинетах, маникюрных и татуажных салонах, при пользовании бритвенными принадлежностями больного или зубной щеткой.
Последний способ передачи сифилиса – бытовой. Как правило, при этом заражение происходит в семье, при контакте с выделениями сифилитических высыпаний (общая посуда, туалет, ванна, предметы быта).
Какова вероятность заражения при половом контакте с больным сифилисом?
Считается что вероятность заражения при однократном контакте составляет около 50%.
Как проводится диагностика сифилиса?
· Клинический осмотр и выявление симптомов (ключая осмотр на гинекологическом кресле для женщин)
· Исследование отделяемого высыпаний (при их наличии)
· Расширенные анализы крови (RW, RPR, РПГА, РИФ, РИБТ, ИФА и другие)
Когда появляются первые симптомы сифилиса?
Сроки проявлений первых симптомов сифилиса колеблются от 10 до 90 дней. Это зависит от количества попавших в организм микробов, особенностей самого организма, приема после заражения разных лекарственных препаратов. В среднем инкубационный (бессимптомный) период длиться 20-40 дней.
Какие периоды выделяют в течение сифилиса?
· Первичный - симптомы только на коже и слизистых
· Вторичный - поражаются кожа, слизистые и внутренние органы
· Третичный - характеризуется необратимыми изменениями в нервной системе, внутренних органах и возможным летальным исходом.
Как проявляется первичный период?
На месте внедрения возбудителя (чаще в области половых органов) формируется язвочка с плотными краями (твердый шанкр). Она чаще всего безболезненная и сопровождается увеличением соседних лимфоузлов. Нередко язвочка может появиться во рту, на губах, в области ануса, молочных желез и на любых других участках кожи и слизистых.
Как проявляется вторичный период?
Во втором периоде заболевания бледная трепонема распространяется по сосудам всего организма. В результате этого появляются высыпания на любом участке кожного покрова и слизистых. Чаще всего это пятна розовые пятна в области живота и шеи, узелки на стопах и кистях. Может наблюдаться также выпадение волос и бровей, увеличение лимфоузлов, подъем температуры.
Как проявляется третичный период заболевания?
Наиболее часто в настоящее время на коже и слизистых наблюдаются уродливые обезображивающие язвы, изъязвления носа. Из внутренних органов поражается сердце и крупные сосуды, наблюдаются тяжелые поражения нервной системы. Поэтому такие больные часто подолгу лечатся у кардиологов и невропатологов.
Как проводится лечение сифилиса?
В зависимости от
· периода заболевания
· количественных показателей реакций крови
· сопутствующих заболеваний
· проведенного ранее лечения
· возможности госпитализации пациента в стационар
Как правило это комплексное лечение сочетающее уколы, капельницы, таблетки в сроках и дозировках определяемых перечисленными ранее условиями. Определяющими в лечении являются именно уколы и капельницы с различными антибиотиками, а таблетированные препараты носят вспомогательный характер. Сроки лечения обычно колеблются от 14 до 40 дней, в среднем составляя 3-4 недели.
После проведенного лечения пациент должен находиться под наблюдением врача, которое включает в себя контрольные осмотры и сдачу анализов. Обычно наблюдение необходимо от 1 до 3 лет в зависимости от лабораторных данных.
Каковы меры профилактики сифилиса?
Самый надежный способ профилактики сифилиса – быть верным своему половому партнеру. При случайных связях использовать презерватив. При подозрении на заражение сифилисом нужно сдать комплекс специфических реакций и пройти профилактическое лечение, состоящее из одно-двухкратных иньекций и местного промывания половых органов специальными растворами.
Ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением. Как правило, пациенты ограничиваются употреблением таблеток и «загоняют инфекцию внутрь», делающие дальнейшие попытки лечения неэффективными.
Специалисты нашей клиники смогут грамотно поставить диагноз, провести обследование и индивидуально подобрать лечение для каждого пациента с учетом периода, осложнений и индивидуальной переносимости препаратов. Многолетний опыт работы врачей клиники дает 100% результат лечения при ранних сроках заболевания.
