Меню


 

Сифилис

Сифилис – «классическое» венерическое заболевание. Это очень серьезная болезнь, которая поражает все системы организма. Врачи-венерологи до сих любят устаревшее словцо «люэс» от латинского lues, что переводится как зараза. Трудно поспорить – вот уж зараза так зараза, ведь сифилис непрост в лечении, и смертельно опасен, если его не лечить. Непросто и диагностировать это заболевание. Симптомы сифилиса могут маскироваться под какое угодно заболевание! А если учесть, что скрытые формы сифилиса встречаются все чаще и чаще…

Сифилис был и продолжает оставаться социально значимым заболеванием. Особенно бурный рост сифилис дал после распада СССР, что и понятно – ухудшилась общая эпидемиологическая ситуация, рухнула единая система здравоохранения. Но и по настоящее время наивно говорить о спаде заболеваемости. Увы, меньше сифилиса не становится… Остается только вооружиться знаниями и правильно себя повести, если уж заражение произошло.

Конечно, главный совет – срочно к врачу венерологу, если есть хоть какие-то подозрения на сифилис. Ни в коем случае не самолечение! Оно крайне усложнит работу врачу, если заражение действительно произошло.

Что же нужно о сифилисе знать? Treponema pallidum, или бледная трепонема, – так называется бактерия, возбудитель сифилиса. Заразиться сифилисом можно в основном половым путем при всех видах половых контактах, которые подсказывает воображение. Через кровь трепонема попадает при переливании, у наркоманов при пользовании общими шприцами, гораздо реже в быту при пользовании общими зубными щетками, бритвами и т. п. Такие случаи заражения труднодоказуемы, но возможны, особенно «на дне» общества, если в наличии распадающиеся сифилитические язвы.

От момента заражения до первых проявлений болезни проходит от 8-15 дней до 4-6 недель. Это инкубационный период. Если больной в это время принимал антибиотики, например, по поводу ангины, то период инкубации может удлиниться, а первичные клинические признаки сифилиса могут не появиться.

Симптомы и первые проявления. Стадии сифилиса

Первый признак сифилиса – появление на теле твердого шанкра. Он возникает на том месте, где трепонема внедрилась в организм – на гениталиях или возле ануса, на коже живота, бедер, лобка, рук, на губах или в полости рта. То есть даже надежный презерватив может не защитить от заражения сифилисом.

Как выглядит шанкр? Обычно как округлая плотная язвочка-эрозия размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, то есть среди шанкров бывают и карлики и гиганты. Когда появляется шанкр, тогда и начинается первичный период сифилиса. Через одну-две недели могут начать увеличиваться лимфоузлы, всего расположенные близко к месту появления шанкра. Такой первичный период длится до появления множественных сифилитических высыпаний. В это время заболевший может жаловаться на недомогание, температуру, слабость, боли в суставах.

При первичном сифилисе недели три-четыре серологические анализы крови остаются отрицательными. Это еще серонегативный сифилис. т. е. самая начальная стадия. Лечение, начатое на этой стадии, проходит быстрее и эффективнее. Когда реакции становятся положительными, наступает серопозитивный сифилис. он лечится и дольше и интенсивнее.

На второй стадии шанкры могут пройти, зато на коже и слизистых в разных местах тела, даже на ладонях и подошвах, возникает сифилитическая сыпь, которая волнообразно появляется и исчезает (так бледная трепонема продолжает свою работу!). Возможно частичное облысение, увеличение лимфоузлов, повышенная температура.

Известны случаи, когда вторая стадия протекает бессимптомно, в скрытой форме, на протяжении длительного периода, до нескольких лет.

Третичный сифилис в настоящее время редок. Поражается центральная нервная система, внутренние органы, кости черепа. Опытный венеролог даже при взгляде на пациента заметит признаки.

Диагностика сифилиса

Помимо клинического осмотра, в том числе и осмотра на кресле для женщин, для полноценной диагностики сифилиса необходимы определенные анализы крови. Современная диагностика сифилиса обязательно должна быть комплексной. Нельзя доверять только одному анализу, особенно в сложных случаях. Надо сдавать пять-шесть реакций: RW, RPR, РПГА, РИФ, РИБТ, ИФА и другие, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение сифилиса

Сифилис лечится! А ведь еще каких-то 150 лет назад это был смертельный приговор для заболевшего. Вовремя начатое адекватное лечение в условиях медицинской клиники дает полное выздоровление.

Лечение сифилиса, тем не менее, вопрос до сих пор актуальный, несмотря на все успехи медицинской науки, а также фармацевтической промышленности. Крайне негативная тенденция последних лет, особенно 90-х годов – лечение первичного и даже вторичного сифилиса «одним-двумя уколами», когда не проводилась ни иммуностимуляция, ни витаминотерапия. В результате появились нечувствительные к антибиотикам формы сифилиса, а также серорезистентные формы, при которых в крови пациентов на протяжении очень длительного времени, а то и пожизненно сохраняются высокие титры антител. Надо ли говорить, сколько страдания и мук приносит больному такое положение вещей!

Поэтому относиться к лечению сифилиса надо предельно серьезно. Лечите это заболевание в клинике с хорошей репутацией. Современное лечение этого заболевания обязательно должно быть комплексным.





  •