Меню


 

Симптомы сифилиса

Сифилис может протекать как с активными проявлениями, так и в скрытой форме, без клинических проявлений. Как у мужчин, так и у женщин различают три клинических периода сифилиса. Есть характерные симптомы сифилиса для каждого периода.

В "классическом" течении сифилиса различают три клинических периода: первичный. вторичный и третичный. которые последовательно сменяют друг друга. После инфицирования следует инкубационный период длительностью в среднем 3-4 недели. По окончании инкубационного периода наступает первичный сифилис.

Первичный сифилис

Первичный сифилис начинается с появления твердого шанкра, который представляет собой эрозию, или, несколько реже, язву. Сифилитическая эрозия - овальной или округлой формы, правильных очертаний, с четкими краями и блюдцеобразным углубленным днем. Дно эрозии - чистое с плотным инфильтратом в основании, отделяемое скудное, серозное. Сифилитические шанкры, как и другие наружные проявления сифилиса, безболезненны, что объясняется анестезией нервных окончаний токсинами бледной трепонемы. Шанкры могут быть единичными или множественными.

По локализации различают генитальные, перигенитальные и экстрагенитальные шанкры. При половом пути инфицирования первичный аффект локализуется преимущественно в области гениталий.

Почти непременным спутником первичного шанкра является увеличение близлежащих лимфотических узлов. Величина лимфоузлов может варьировать от размеров фасоли до куриного яйца.

Продолжительность первичного сифилиса - 6-7 недель.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис наступает в среднем через 2-3 месяца после заражения или через 6-7 недель после появления первичного аффекта. Начинается с появления высыпаний на коже и слизистых оболочках. Появлению сыпи (за 5-7 дней) иногда предшествует немотивированная слабость, головная боль, умеренное повышение температуры тела, боль в костях и суставах, потеря аппетита.

Первые высыпания на коже и слизистых оболочках при вторичном сифилисе характиризуются обилием, яркой краской, мелкими размерами и относительной симметричностью. Наряду с появлением сыпи, у подавляющего большинства больных еще сохраняются остатки твердого шанкра. Через 1-5 месяцев высыпания появляются снова. С каждым следующим разом количество высыпных элементов уменьшается, размеры их увеличиваются, окраска приобретает застойный характер, появляется склонность элементов к группировке в виде дуг, колец, гирлянд.

Продолжительность вторичного сифилиса без лечения, или если лечение недостаточно - в среднем 3-5 лет.

Третичный сифилис

Третичный сифилис развивается через 3-5 и более лет после заражения у нелеченных или неадекватно леченых больных.

В третичном периоде сифилиса отчетливо выявляются все признаки тяжелого хронического системного инфекционного заболевания, при котором в пораженных органах развиваются изменения, нарушающие их нормальную функцию. У 3-5% больных третичный сифилис развивается непосредственно после вторичного сифилиса, у 95-97% больных между вторичным и третичным сифилисом наблюдается скрытый период. Третичный сифилис может развиться спустя многие годы с момента заражения при бессимптомном течении. Развитию третичного сифилиса способствует ряд факторов: отсутствие или неполноценное лечение ранних форм сифилиса, заражение человека в раннем детстве или пожилом возрасте, наличие у больного сопутствующих острых или хронических заболеваний (например, туберкулез, ревматизм), острых или хронических интоксикаций (например, алкоголизм, наркомания), ВИЧ инфекции.





  •