Антитела к Treponema pallidum (IgМ и IgG) ИФА (диагностика сифилиса) (в крови)
Общие сведения
Антитела к Treponema pallidum (Сифилис) (IgM+ IgG) ИФА (иммуноферментный метод) - метод эффективной ранней диагностики сифилиса. Определяет в крови антитела классов IgM и IgG. Относится к подтверждающим тестам. Основные показания к применению: диагностика и подтверждение сифилиса, планирование беременности, подготовка к операции, беспорядочные половые контакты, проверка доноров.
Согласно приказу МЗ РФ от 26.03.2001 г. за №87 "О совершенстовании серологической диагностики сифилиса" последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:
- при первичном обследовании производится постановка отборочной (скрининговой) реакции микропреципитации (РМП) или её модификации (RPR - РПР, TRUST - ТРАСТ, VDRL - ВДРЛ) в количественном и качественном вариантах и в случае положительного результата - любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА, КСР, РИФ, РИТ).
- после окончания терапии ставится РМП или её модификация и по снижению титра судят о динамике инфекционного процесса и эффективности терапии. Подтверждением эффективности проведенной терапии считается снижение титра в 4 и более раз в течение 1 года.
- по окончанию этого срока осуществляется постановка той же специфической реакции, что и при первичном обследовании. Следует учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оставаться положительными в течение ряда лет, а в отдельных случаях остаются положительными на всю жизнь.
Из существующих серологических методов диагностики сифилиса метод ИФА является наиболее чувствительным (чувствительность выше 95%) и специфичным методом. Антитела класса IgM к Treponema pallidum появляются в сыворотке крови, начиная со 2 - 4-й недели после инфицирования. В случае успешного лечения титр антител IgM снижается до неопределяемых значений.
Антитела класса IgM высокочувствительны при врожденном сифилисе (до 100%), при первичном сифилисе до 80%, вторичном - 60%, латентном до 50%, и имеют низкую чувствительность при нейросифилисе (34%) и третичном сифилисе (до 11%), сочетаясь при этом с высокой специфичностью.
Антитела класса IgG выявляются обычно на 4-й недели после заражения и могут сохраняться годами (или пожизненно) после выздоровления.
